Boekingsformulier

Boekingsformulier

Persoonsgegevens
Achternaam*
Roepnaam*
Formele voornamen
Nationaliteit*
Geboorteplaats
Geboortedatum*
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Paspoort
Paspoortnummer*
Vervaldatum*
Land van uitgifte*
Adresgegevens
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Land*
Telefoon*
E-mailadres*
Gegevens thuisblijvers, in geval van nood
Naam*
Relatie*
Telefoonnummer(s)*
Ik wil graag de volgende zeilreis op de OOSTERSCHELDE boeken
Datum en plaats van vertrek*
Datum en plaats van aankomst*
Reissom*
Twee- of vierpersoonshut*
Ik reis samen met
Medische gegevens
De rederij draagt zorg voor een optimale veiligheid voor alle opvarenden aan boord. Als gastbemanning dient u zelf ook verantwoordelijkheid te nemen i.v.m. de veiligheid van uzelf en de andere opvarenden. Indien uw lichamelijke of geestelijke gezondheid onvoldoende is, loopt u mogelijk risico bij deelname aan een vaartocht. In geval van twijfel of uw gezondheid een reis op een zeilend en bewegend schip mogelijk maakt adviseren wij u eerst advies aan uw huisarts te vragen.
Heeft u een medische aandoening, allergieën, gebruikt u medicijnen en/of heeft u een speciaal dieet waarvan de rederij op de hoogte moet zijn? Hierbij kunt u denken aan suikerziekte, hart- en vaatziekten, epilepsie of bijvoorbeeld het gebruik van bloedverdunners.
Zo ja, welke?
Verklaringen *
Verklaringen*
- Ik verklaar een reisverzekering te hebben die deze reis dekt.
- Ik verklaar een annuleringsverzekering te hebben die deze reis dekt.
- Ik verklaar een ziektekostenverzekering te hebben in eigen land.
- Ja, ik heb het standaard informatieformulier pakketreizen gelezen.
- Ja, ik heb de Algemene Voorwaarden gelezen en ga akkoord
- Ja, ik geef toestemming zoals beschreven is in de privacyverklaring.
- Ik verklaar bovenstaande voorwaarden gelezen te hebben en ga hiermee akkoord. *
Nieuwsbrief *
Nieuwsbrief*
- Ja, ik wil graag op de hoogte blijven van de OOSTERSCHELDE en HELENA en schrijf mij in voor de e-mail nieuwsbrief (deze verschijnt ca. 6x per jaar)
- Nee bedankt.